一名年約50歲的男主管近日被家人發現全身飄出尿騷味，臉色蒼白、腳部抽筋，才在妻子勸說下就醫。經醫師檢查後發現，他的腎功能竟只剩下20%，確診為末期腎衰竭，必須立刻接受洗腎治療。醫師指出，男子早在三年前已有腎功能異常警訊，卻長期忽視，錯失黃金治療時機。
這起案例由腎臟科醫師洪永祥於健康節目《健康晚點名》中分享。洪醫師指出，該名男子平時工作繁忙，雖曾感到持續疲倦與偶發抽筋，但自認只是喝水太少或久坐造成，未曾進一步檢查。直到近來身體出現明顯異常，不僅尿騷味濃重，還合併呼吸困難，才終於前往門診。
檢查結果顯示，該男子尿毒素指數嚴重超標，腎臟功能急遽下降至僅剩20%，並已併發肺水腫及肋膜積水，腎臟無法有效排出體內水分與代謝廢物，屬於典型的末期腎衰竭。洪醫師當天即安排轉送急診並啟動洗腎程序。
洪永祥表示，早在三年前，男子的腎絲球過濾率就已偏低，若當時能配合規律追蹤與飲食控制，病情本可延緩惡化。他也提醒，「尿液異常是腎臟求救的重要訊號，千萬不要輕忽。」
其中，「蛋白尿」是常見的初期警訊。若發現尿液中長期出現泡泡不易消散，可能是腎絲球發炎導致的蛋白質外漏，代表腎臟正在慢性受損。蛋白尿分為三種類型：
- 生理性蛋白尿：多發於運動後、攝取高蛋白飲食或水分攝取不足時，通常為短暫現象。
- 感染性蛋白尿：如泌尿道感染引起，經治療後可逆轉。
- 腎絲球發炎型蛋白尿：最需警覺，代表腎臟正在發炎且可能導致永久性損傷。
洪醫師強調，男性患者往往對身體異狀不夠敏感，常誤以為只是小毛病。若出現長期疲倦、尿液異味、泡泡不退、腳抽筋等症狀，應盡早安排檢查，避免病情拖延至無法逆轉的地步。
目前，台灣每年新增洗腎患者持續增加，慢性腎病成為不容忽視的健康問題。醫師呼籲民眾定期做腎功能檢查，特別是有高血壓、糖尿病或家族病史者，更應謹慎監控，及早防範。
